באילו נסיבות גזרו חכמי ישראל שלא יטלו תרופות מחשש שחיקת סמנים?
אדם החש בראשו ממיחוש בעל אופי חולף, האם נכלל בהגדרת בריא או חולה שאין בו סכנה?
האם נטילת תוספי מזון לשמירת בריאות ומניעת חוליים נכללים בגזירת חז"ל הנ"ל?
תגיות
21/05/10 ח' סיון התש"ע
המקור עוסק בשאלה ההלכתית האם מותר ליטול תרופות בשבת במצבים שונים, תוך הבחנה בין בריא לחולה שאין בו סכנה. הוא דן במקרה של זוג הנוטל תרופות לפוריות או למניעת הריון בהיתר רבני, ובשאלה האם נחשבים כחולים לצורך נטילת התרופה בשבת. המקור משווה זאת למלאכת כתישת תבלינים בשבת ולדין איסור התרפאות לבריא בשבת מחשש שחיקת סממנים, ומציע הבחנות שונות להתיר נטילת תרופות במצבים מסוימים, בפרט כאשר מדובר בטיפול מערכתי או במצוקה.
קובץ שמע - מלא
הדיון ההלכתי סובב סביב מספר מושגים מרכזיים:
- איסור התרפאות בשבת לבריא: המקור ההלכתי המרכזי לדיון הוא האיסור על בריא להתחיל טיפול רפואי בשבת, כפי שמובא בהלכות שבת. הטעם לאיסור זה הוא "גזרה שמה ישחק סממנים" - חשש שמא יטחן האדם סממנים (תבלינים/מרכיבים רפואיים) לצורך הכנת התרופה, דבר האסור בשבת (מלאכת טוחן).
- המקור מצוטט: "לפיכך אסור לבריא להתרפות בשבת גזרה שמה יש חק סמנים".
- הבחנה בין "בריא" ל"חולה שאין בו סכנה": הדובר מדגיש כי איסור התרפאות בשבת חל רק על "בריא". חולה שאין בו סכנה מותר לו ליטול תרופות בשבת, מכיוון שבמקרה כזה לא גזרו חכמים מחשש שחיקת סממנים.
- הדובר אומר: "הדבר הפשוט שלא מדובר בחול שיש בו סכנה חול שיש בו סכנה מותר לעשות מלאכות דאורייתא אל אם כאן נאמר מותר שאסור לבריא להתרפא ומשמע של חולה מותר להתרפא לטול תרופות אז משמע שמדובר בחולה שאין בו סכנה בחולה שאין בו סכנה מותר לו ליטול תרופות ואין בזה גזרה משום ספיקת סמנים".
- הגדרת "חולה שאין בו סכנה": בקטע ניתנות דוגמאות למצבים המוגדרים כ"חולה שאין בו סכנה" ומתירים נטילת תרופות בשבת: תשישות בגוף, דלקת מסוימת, נזלת, שיעול טורדני, כאבי שיניים על רקע דלקת, כאבי ראש של מיגרנה. במקרים אלו, הכאב או התופעה אינם מוגדרים כ"מחושים מזדמנים חולפים" של אדם בריא.
- הדובר מסביר: "חולה שאין בו סכנה כגון ה הוא מרגיש תשישות בגוף כגון שיש לו איזשהו פתע מסוים, דלקת מסוימת, נזלת, שאול שהוא הרבה משאול תורדני. כל זה נכלל בחבילה של חולה שאין בו סכנה שמותר לו לקחת כדורים."
- הגדרת "בריא" שאסור לו להתרפא: אדם בריא הסובל ממחושים מזדמנים, כאבי שיניים או כאב ראש נקודתי וחולף - אסור לו ליטול כדורים נגד כאבים אלו בשבת. גם אדם בריא המרגיש כבדות לאחר אכילה או קושי ביציאה ורוצה ליטול משלשלים - אסור לו.
- הדובר מציין: "אבל בריא שסובל ממחושים, מכאבים, לא מחולי מוגדר... אם אדם יש לו כאב בשיניים כאב נקודתי כאב חולף או כאב ראש נקודתי חולף מזדמן אז היה אסור לו לקחת כדורים נגד הכאבים הללו כי הוא נקרא בריא שרוצה להתרפא".
- שינוי הנסיבות בזמננו והחלשת הגזרה: הדובר מעלה את הטענה כי בימינו, הגזרה של "שמה ישחק סממנים" עשויה להיות חלשה יותר, מכיוון שרוב התרופות מיוצרות באופן מסודר ומבוקר על ידי גורמים מקצועיים, ולא על ידי האדם הפרטי. שיקול זה יכול להוות "סניף" להתיר במקרים מסוימים.
- הדובר טוען: "ובימינו בנסיבות מסוימות יש מקום להתיר כי הגזירה הזו של שמה ישח סמנים כבר נמצאת במציאות קצת שונה מאחר ואין דרך הבריות להכין להם את התרופות אלא התרופות נעשות תוך בקרה של מדינה של גורמים מקצועיים כדי שלא כל אחד יעשה תרופות לעצמו ועלו להזיק לעצמו או להזיק לאחרים ולכן מקומה של הגזירה הזו בימ הוא מתערער ויש ואנחנו לוקחים את השיקול הזה כסניף בנסיבות מסוימות".
- החלת העקרונות על המקרים הספציפיים:אי פוריות: אדם שאין לו זרע של קיימא או אישה המצויה במצוקה נפשית קשה עקב חוסר ילדים, ואשר מקבלים טיפולים חודרניים קשים - ניתן להגדירם כ"חולים" ולא כ"בריאים". במקרה כזה, מותר להם להשתמש בכדורים בשבת.
- מניעת הריון: אישה הנוטלת כדורים למניעת הריון בהוראת רב, כאשר אי-נטילת הכדורים עלולה לגרום לה סבל רב - ניתן לראותה כנמצאת ב"מצוקה" או "פחד", ובכך להיכלל בקטגוריה של "חולה" ולא "בריאה", ולכן מותר לה ליטול את הכדורים בשבת.
- גישה נוספת: הדובר מציע גישה נוספת, לפיה אנשים הנוטלים כדורים לאי פוריות או למניעת הריון אינם נכללים כלל בגדר "בריא המתגרד בדרגת החולי". הם יותר דומים לאנשים הנוטלים תוספי מזון וויטמינים לצורך שמירה על בריאותם, דבר שאינו נכלל בגזרת "שמה ישחק סממנים". מדובר בפעולה מערכתית לשמירה על בריאות הגוף, בדומה לשימוש בתוספי מזון שאינו אסור בשבת.
- מסקנה: לאור הנימוקים הללו, התשובה לשתי השאלות היא חיובית - מותר לזוגות אלו להשתמש בכדורים שהותרו להם על ידי הרב.
- המסקנה מצוטטת: "ולפי כך כאמור התשובה לשני שואלים אלו היא חיובית שמותרהם להשתמש באותם גלולות שמזכים להם רבי חניה ברגש".
בקיצור, הדובר מנתח את ההלכה האוסרת על בריא להתרפאות בשבת, מבחין בין "בריא" ל"חולה שאין בו סכנה", ומיישם הבחנה זו על המקרים של טיפולי פוריות ומניעת הריון. הוא מציע מספר נימוקים להיתר השימוש בתרופות במקרים אלו בשבת, תוך התייחסות גם לשינוי הנסיבות הטכנולוגיות בימינ
Question1
האם מותר לזוג הנוטל כדורים לסיוע בפריון או למניעת הריון ליטול אותם בשבת?
Answer1
כן, נראה שהדבר מותר. ישנן שתי דרכי הנמקה עיקריות לכך:
Question2
מהי הגזירה של "שחיקת סמנים" ומדוע היא רלוונטית לאיסור נטילת תרופות בשבת?
Answer2
הגזירה של "שחיקת סמנים" היא איסור שנקבע על בריא ליטול תרופות בשבת, שמא מתוך כך יגיע לטחון סממנים (תבלינים או מרכיבים רפואיים) כדי להכין את התרופה בעצמו, דבר האסור בשבת משום מלאכת טחינה.
Question3
מה ההבדל בין "בריא שרוצה להתרפא" ל"חולה שאין בו סכנה" לעניין נטילת תרופות בשבת?
Answer3
"בריא שרוצה להתרפא" הוא אדם שאין לו מחלה מוגדרת אך הוא סובל ממחושים מזדמנים וחולפים כמו כאב ראש קל או כאב שיניים חולף. לאדם כזה אסור באופן עקרוני ליטול תרופות בשבת, מחשש שיטחן סממנים.
Question4
האם מותר לאדם בריא הסובל מכאבים מזדמנים ליטול כדורים נגד כאבים בשבת?
Answer4
באופן עקרוני, לאדם בריא הסובל מכאבים מזדמנים וחולפים אסור ליטול כדורים נגד כאבים בשבת, זאת במסגרת הגזירה של "שחיקת סמנים".
Question5
מדוע קיימת הקלה מסוימת באיסור נטילת תרופות לבריא בימינו?
Answer5
בימינו, הגזירה של "שחיקת סמנים" נחלשת מעט מכיוון שאין דרך מקובלת עבור אנשים פרטיים להכין תרופות בעצמם. התרופות מיוצרות ומפוקחות על ידי גורמים מקצועיים ורשויות המדינה, ולכן החשש שאדם יטחן סממנים בביתו פוחת. שיקול זה נלקח בחשבון כסניף להתיר במקרים מסוימים.
Question 6
כיצד מוגדר אדם כ"חולה" לעניין נטילת תרופות בשבת, גם אם אין לו חולי בכל גופו?
Answer6
אדם יכול להיות מוגדר כ"חולה" לעניין זה גם אם אין לו חולי כללי, אלא אם הוא סובל ממצב בריאותי מוגדר כגון דלקת (שניתן לאבחן אותה) או כאבי ראש כתוצאה ממיגרנה. מצבים אלו מוציאים אותו מההגדרה של "בריא שרוצה להתרפא".
Question 7
מה הדין של נטילת ויטמינים ותוספי מזון בשבת?
Answer7
נטילת ויטמינים ותוספי מזון אינה נכללת בגדר האיסור של "שחיקת סמנים". הם נחשבים יותר כחלק מתכנון תזונה לשמירה על הבריאות ואינם מוגדרים כתרופות לריפוי מחלה קיימת.
Question 8
מהי המסקנה ההלכתית לגבי זוג הנוטל כדורים לפוריות או למניעת הריון בשבת, על סמך המקור?
Answer 8
המסקנה ההלכתית היא שייתכן ומותר להם להשתמש בכדורים אלו בשבת. ניתן להצדיק זאת בכך שהם עשויים להיחשב כ"חולים" עקב מצוקתם או כמי שנוטלים את הכדורים כחלק ממערך שמירה על בריאותם או תכנון משפחתם, בדומה לשימוש בתוספי מזון, ולכן לא חלה עליהם הגזירה של "שחיקת סמנים". עם זאת, יש לפעול על פי הוראת רב מוסמך
Full text
שאל השואל ואמר זוג שהם חסוכים בזרע של קיימה אשר נוטלים כדורים כדי להתמודד עם עניין זה האם מותר להם ביום שבת לטול כדורים או לא כיוצא בדבר זוג שהוא בכיוון הפוך שהם נוטלים כדורים למניעת הריון על פי הוראה של רב שהתיר להם לקחת כדורים למניעת הריון. כלום מותר לה לטול את הכדורים בליל שבת כדי שלא תסתבך בהריון וכאמור מתוך הוראת היתר של רב שהתיר ברמה עקרונית השימוש במניעת כדורים. האם מותר בליל שבת לטול כדורים כאלה או לא? והתשובה נראים הדברים שמותר להם להשתמש בכדורים. אלו הלל הוא כדי לפקד בזרע של קיימה והלל הוא כדי למנוע או לצמצם בשלב זה באמת רבנו בפרק 21 מהלכות שבת הלכה כ אומרת הדברים הבאים הצריך לדוק פלפלים וכיוצא בהן ליתן לתוך המאכל בשבת כלומר אדם אשר יש לו אכל בשבת הוא רואה שחסר תבלינים פלפל וכ יוצא בזה אבל מה הם בלתי קטושים והוא היה רוצה לחטוש פלפלין כדי לשים במאכל כי כאמור לא שמו במאכל את הטבלינים האלה הרי זה כותש ביד הסכין ובקערה אבל במחתשת חייב מפני שהוא תוחן כלומר אסור לו לחטוש במחתשת כי זה ממש מלאכת תוחן זה לא עוד אלא זה דיסור דאורייתא אבל אם הוא כותש ביד הסכין ובקערה כלומר שני שינויים גם ביד הסכין לא לא בידית של המחתש וגם לא במחתש אלא בקערה עם שני שינויים מותר לפי כך אסור לבריא להתרפות בשבת גזרה שמה יש חק סמנים כיצד לא יאכל דברים שאינם מאכל בריאים כגון אזובין ופואה ולא דברים המשלים כגון לענה בחיוצא בהן וכן לא ישתה דברים שאין דרך הבריאים שתותן כגון מים שבשלו בו סמנים ועשבים עכשיו אומר רבנו שבריא לא מתרפא לפי כך אסור לבריא להתרפא בשבת כלומר אסור לו לקחת משהו שמרפא אותו ביום שבת גזרה שמיש חסמנים וכאן זה קצת מוזר מה זה בריא מתרפא אם הוא בריא מה הוא צריך להתרפא הוא משמע שחולה מותר לו להתרפא ולא גזרו בזה גזרה משום שחיקת סמנים הדבר הפשוט שלא מדובר בחול שיש בו סכנה חול שיש בו סכנה מותר לעשות מלאכות דאורייתא אל אם כאן נאמר מותר שאסור לבריא להתרפא ומשמע של חולה מותר להתרפא לטול תרופות אז משמע שמדובר בחולה שאין בו סכנה בחולה שאין בו סכנה מותר לו ליטול תרופות ואין בזה גזרה משום ספיקת סמנים אז מה זה בריא מה זה בריא שהוא צריך להתרפא הוא משמע כך חולה שאין בו סכנה כגון ה הוא מרגיש תשישות בגוף כגון שיש לו איזשהו פתע מסוים, דלקת מסוימת, נזלת, שאול שהוא הרבה משאול תורדני. כל זה נכלל בחבילה של חולה שאין בו סכנה שמותר לו לקחת כדורים. ואין בזה גזירה משום שחיקת סמנים. אבל בריא שסובל ממחושים, מכאבים, לא מחולי מוגדר. הנה למשל אומר רבנו ולא דברים המשלים כגון לענה יוצא בזה אדם בריא מרגיש שבאותו יום אכל הרבה או שקשה עליו היציאה והוא חושש מפני הדבר הזה והוא רוצה לקחת סמנים המשלים כי הוא סובל מאיזה שהם מחושים בגלל המציאות הזו אז אסור לו גזרה שמה יש חקסמנים על כגון אלה גזרות הגזירה או למשל אם אדם יש לו כאב בשיניים כאב נקודתי כאב חולף או כאב ראש נקודתי חולף מזדמן אז היה אסור לו לקחת כדורים נגד הכאבים הללו כי הוא נקרא בריא שרוצה להתרפא ובימינו בנסיבות מסוימות יש מקום להתיר כי הגזירה הזו של שמה ישח סמנים כבר נמצאת במציאות קצת שונה מאחר ואין דרך הבריות להכין להם את התרופות אלא התרופות נעשות תוך בקרה של מדינה של גורמים מקצועיים כדי שלא כל אחד יעשה תרופות לעצמו ועלו להזיק לעצמו או להזיק לאחרים ולכן מקומה של הגזירה הזו בימ הוא מתערער ויש ואנחנו לוקחים את השיקול הזה כסניף בנסיבות מסוימות אבל ברמה עקרונית אנחנו צריכים לדעת שאם אדם סובל ממחושים מזדמנים חולפים אין לו לקחת כדורים נגד כאבים ביום שבת אבל אם יש לו כאבים שאינם מזדמנים למשל יש לו כאב בשיניים כי הוא יודע יש לו דלקת. מותר לו לקחת כדורים כי יש לו דלקת והבחנו דלקת. ומןגע שהבחנו דלקת זה נקרא חולה. הוא לא נקרא בריא. הוא עובר מהגדרה של בריא להגדרה של חולה. אף על פי שאין לנו חולה בכל גופו. או למשל כאבי ראש ממגרנה. זה חולה. זה לא כאבים בלבד. זה מותר לו לקחת כדורים כי עליו לא גזרו את הגזירה. לאור ההבחנה הזו נלך כעת לאותם אלה שצורכים כדורים לרגל להיפקד בזרע של קיימה או הפוך למנוע בגלל מכוח היתר שיש להם מה הם מוגדרים הם מוגדרים כבריאים הם מוגדרים כחולים כי הם מוגדרים כבריאים לכאורה אסור להם לקחת את התרופות הללו ואם הם מוגדרים כחולים אז מותר להם. אז באמת היו כאלה שאומרים שאדם שאין לו זרע של קיימה הוא מטבע הדברים הרי אדם א' רוצה לקיים מצוות פריה ברבייה ב' גם אישה שאיננה מצווה בגדר פריה ברביעה היא נמצאת במצוקה נפשית קשה מאוד הב לי בנים והם עין מתה אנוכי ואם כן אפ אפשר לבוא ולומר במיוחד שאם לא נפקדים בדרך כזו יש והם מקבלים טיפולים חודרניים קשים שבאמת עושים את האדם לחולה שניתן לחלול אותם בהגדרה של חולה ולא בהגדרה של בריא שאין הגזרה חלה עליהם והם מתירים להשתמש בכדורים האלה וכן האדם אשר צריך למנוע הרי מחר ואם לא לא ימנעו את ההריון היא עלולה לסבול א' ב ג סבלים כאלה שהרב על פי שיקול דעתו הבין שאפשר לתת לה את השימוש בגלולות למניאת הריון אז אם כן ניתן לבוא ולומר שהיא במצוקה שהיא בפחד ואז היא נכללת בגלל בכלל חולה ולא בכלל בריא זה זוהיא דרך הנמקה אחת הנמקה שנייה ניתן לבוא ולומר מתי גזרו על בריא. זה דווקא עלברי שיש לו כאבים מחושים. הוא מתגרד בדרגת החולי. אבל אדם אשר אין לא נפקד בזרע של קיימה או רוצה למניאת הריון הוא בכלל בריא שלא מתגרד בכלל חולי ואינו אלא כמו אדם אשר לוקח תוספי מזון. טמינים שונים והכל לוקח תוספי מזון תוספי מזון אלו אינם נכללים בכלל תרופות אלא בכלל תכנון מזון שמונע חוליים שמתיב לעשות את הבריאות למשוקלת למשוכללת למשודרגת ואז אנשים כאלה אינם בכלל הגזירה זאת אומרת מתי גזרו גזירה שם היסחק סמנים זה שאדם קרוב להיות חולה, הוא בריא, קרוב להיות חולה, הוא עדיין לא בהגדרה שחולה ואז חוששים שמה הוא בשליפה ילך ויכטוש בשביל להתמודד עם הכאבים המזדמנים לו, המזדמנים לו האלה אבל דברים מערכתיים בגופו של האדם, מניעת הריון או איפקד בזרע של קיימה אז הם כמו הדברים המערכתיים של שמירת בריאותו של האדם מעט חוליים שונים שאז אפשר לבוא ולומר זה כמו השימוש בתוספי מזון ובויטמינים שבהם לא נכללה ההגדרה של האיסור הזה גזרה שמשחק סמנים ולפי כך כאמור התשובה לשני שואלים אלו היא חיובית שמותרהם להשתמש באותם גלולות שמזכים להם רבי חניה ברגש